معمولاً جراحان، جراحی تعویض مفصل مچ پا را برای درمان مرحله آخر آرتروز شدیدی که به درمانهای محافظهکارانه مانند داروها یا تزریق پاسخ نداده است توصیه میکنند. آرتروز یک عبارت کلی است که از آن برای اشاره به گروه وسیعی از عارضههای فرساینده سطوح مفصل استفاده میشود. سطح مفصل پوشیده از یک لایه نرم از جنس غضروف است که به مفصل امکان میدهد بدون درد حرکت کند. سطح این لایه ممکن است به دلایل مختلفی فرسوده و ساییده شود. البته، غالباً دلیل این وضعیت دقیقاً مشخص نیست. با ساییده شدن غضروف مفصلی، انتهای استخوانها به هم مالیده شده و این باعث بروز درد میشود. عارضههای زیادی وجود دارد که میتوانند باعث آرتروز شوند.
شکستگی مچ پا یکی از دلایل تعویض شدن مفضل مچ پا است که توسط فوق تخصص مچ پا اناجم می گیرد.
فهرست مطالب
آرتروپلاستی چیست؟
آرتروسکوپی یک روش جراحی است که در آن از طریق یک دستگاه آرتروسکوپ، یک لوله باریک با یک دوربین و سایر ابزارهای کوچک، به درون مفصل فرد وارد میشود. این روش جراحی برای تشخیص و درمان مشکلات مفاصل مانند شکستگیها، التهابات و ترمیم بافتهای مفصلی استفاده میشود.
در آرتروسکوپی، دکتر جراح با استفاده از دوربین و ابزارهای کوچک، مفصل را مشاهده و اصلاح میکند. این روش جراحی برای بسیاری از بیماران مفید است و زمان بهبودی بیشتری نسبت به روشهای جراحی باز دارد.
تعویض مفصل مچ پا چگونه انجام می شود؟
تعویض مفصل مچ پا یا آرتروپلاستی مچ پا، یک روش جراحی است که در آن مفصل آسیب دیده با یک مفصل جدید جایگزین میشود. این روش جراحی برای درمان مشکلاتی مانند آرتریت، آسیبهای ورزشی، شکستگیهای شدید و سایر مشکلات مفصلی مفید است.
برای انجام این جراحی، بیمار به بیهوشی کلی در موقعیت خوابیده قرار میگیرد. سپس جراح یک برش کوچک در ناحیه مفصل میزند و سپس مفصل آسیب دیده را با یک مفصل جدید جایگزین میکند. بعد از اینکه مفصل جدید قرار داده شد، برش بسته میشود و بیمار به اتاق بیهوشی منتقل میشود تا از بیهوشی خارج شود.
بعد از جراحی، بیمار باید به مدت چند هفته استراحت کامل داشته باشد و فیزیوتراپی برای بازگرداندن قدرت و حرکت به مفصل مچ پا انجام دهد. همچنین، استفاده از افزونهها و وسایل کمکی مانند اسپیکا، پانسمان و کفشهای ویژه نیز برای استحکام و حفاظت از مفصل جدید توصیه میشود.
عمل تعویض مفصل مچ پا
عمل تعویض مفصل مچ پا، اغلب در حالت بی هوشی انجام می شود . به این معنی که شما در حالت خواب هستید و هیچ دردی احساس نمی کنید. ممکن است بی حسی از طریق ستون فقرات صورت گیرد که در این صورت شما از ناحیه کمر به پایین بی حس میشوید. اگر شما از این طریق بی حس شوید برای ایجاد احساس آرامش حین جراحی به شما یکسری دارو داده می شود. جراح، یک برش در قسمت جلو مفصل مچ پا ایجاد میکند تا مفصل مچ پا نمایان شود. پس از آن جراح، به آرامی رگهای اعصاب و رگهای خونی را کنار می زند. سپس استخوان یا غضروف آسیب دیده را خارج و بخشهای آسیب دیده را تعویض می کند. بخش های فلزی مفصل مصنوعی جدید به سطوح برش خورده ی استخوانها توسط چسب پیوند دهنده ی استخوان ، جهت نگهداری پروتز در محل چسبانده می شوند. سپس یک قطعه پلاستیک بین دو بخش فلزی وارد میکنند.
مراقبت های بعد از آرتروسکوپی مچ پا
در زیر مراقبت هایی که بیمار باید بعد از جراحی آرتروسکوپی مچ پا رعایت کند آمده است:
- استراحت و اندازه گیری وزن: پس از جراحی، بیمار باید به مدت چند روز استراحت کامل داشته باشد و از قرار گرفتن بر روی پاهای خودداری کند. همچنین، بیمار باید وزن خود را نیز کنترل کند و از افزایش وزن خودداری کند.
- استفاده از یخ: استفاده از یخ برای کاهش درد و التهاب در منطقه مچ پا بسیار مفید است. بیمار باید هر 20 دقیقه یک بار برای 20 دقیقه از یخ استفاده کند.
- استفاده از بانداژ و بالا بردن پا: بیمار باید پاهای خود را بالا برداشته و با استفاده از بانداژ، منطقه مچ پا را پوشش دهد تا درد کاهش یابد و التهاب کمتر شود.
- تمرینات فیزیوتراپی: بیمار باید با توجه به راهنمایی پزشک و فیزیوتراپیست، تمریناتی را انجام دهد تا عضلات و بافت های مفصلی مچ پا قوی شوند و بهبود یابند.
- مصرف داروهای تجویز شده: پزشک ممکن است داروهایی را به بیمار تجویز کند تا درد و التهاب را کاهش دهد و بهبود را تسریع کند. بیمار باید داروها را به دقت مطابق با دستور پزشک مصرف کند.
- رعایت رژیم غذایی سالم: بیمار باید رژیم غذایی سالمی را رعایت کند تا بهبودی سریعتر اتفاق بیفتد. در مورد رژیم غذایی مطمئن با پزشک خود مشورت کنید.
Arthroplasty and Ankle Replacement
Reasons for ankle replacement
Surgeons usually recommend ankle arthroplasty surgery to treat severe arthritis that has not been successfully treated using conservative treatments. Arthritis is a broad term used to refer to a wide range of joint surface erosive disorders. A soft layer of cartilage that allows the joint to move without pain covers joint surface. The surface of this layer may wear away and wear out due to various reasons. The cause of this condition is often unclear. As the articular cartilage wears out, the bones’ end rob against each other, causing pain. Many complications can cause arthritis.
Causes of Arthritis
There are some causes of arthritis including inflammatory diseases such as rheumatoid arthritis, joint wearing away and wearing out- the incidence of ankle disorders can cause premature osteoarthritis- traumatic fracture, increased pressure due to overuse, avascular necrosis (decreased blood supply), and infection and connective tissue abnormalities.
Other causes that need ankle replacement surgery include severe ankle fracture in elderly patients with osteoporosis (a disease that decreases bone volume resulting in increased bone fractures), tumor formation or extra ankle joint growth. Having an ankle surgery before, it would not be an appropriate choice for you to undergo ankle replacement surgery because of suffering from any case of ankle arthritis. In some cases, ankle fusion is a better option. The surgeon chooses the best option based on the patient’s condition.
Ankle replacement surgery
An ankle replacement surgery is often performed using anesthesia. It means you are somehow asleep and feel no pain. Anesthesia may be spinal whereby you become numb from the waist down. If you are anesthetized this way, you will be given some medication to make you feel comfortable during surgery. The surgeon makes a cut at the forepart of the ankle joint so that the ankle joint is apparent. After that, the surgeon gently moves through the nerves and blood vessels. Then, he/she removes the damaged bone or cartilage and replaces the damaged parts. Metal parts of the new artificial joint, is joined to bones’ cut surfaces to hold firm the prosthesis in its correct position. Finally, he/she inserts a piece of plastic between the two metal parts.