خشک کردن مچ پا یا فیوژن چیست؟

خشک کردن مچ پا یا فیوژن، نوعی روش جراحی است که به دلیل درد شدید مچ پا و عدم بهبودی آن با سایر روش‌های درمانی صورت می‌گیرد. در این جراحی که استخوان‌های مفصل مچ پا به طور دائمی به یکدیگر پیوند داده می‌شوند، درد شدید به طور چشمگیری کنترل و تغییرات بسیار زیادی در زندگی بیمار ایجاد می‌شود که بر کیفیت زندگی آن بی‌تاثیر نیست.

آشنایی با جراحی فیوژن مچ پا

در جراحی فیوژن مچ پا یا آرترودز مچ پا که نوعی همجوشی مفصلی محسوب می‌شود، استخوان‌های یکی از مفاصل مچ پا به طور دائمی به یکدیگر می‌پیوندند.

به طور کلی، مفاصل به قسمت‌هایی از بدن گفته می‌شود که در آن، دو استخوان به یکدیگر می‌رسند. در مفصل مچ پا که پا را به ساق پا متصل می‌کند نیز استخوان درشت نی و استخوان فیبولا با استخوان تالوس به یکدیگر می‌رسند.

جراحان مچ پا معمولا از این روش جراحی به منظور درمان آرتریت شدید مچ پا، کاهش درد، سفتی و کاهش اصطکاک اضافی ناشی از ساییدگی استخوان‌ها به یکدیگر استفاده می‌کنند.

پیش از انجام جراحی فیوژن مچ پا چه اقداماتی صورت می‌گیرد؟

پیش از جراحی، بیمار با جراح و متخصص خود ملاقاتی خواهد داشت و در مورد علائم و تاثیراتی که این عارضه بر روال روزانه و کیفیت زندگی او گذاشته است، صحبت می‌کنند. سپس روش‌های درمانی غیر جراحی که تاکنون مورد استفاده قرار گرفته است را بررسی کرده و درباره میزان اثرات آن به گفت و گو می‌پردازند. سعی کنید همواره با جراح و متخصص خود صادق باشید و تمام مشکلاتی که بوجود آمده است را دقیقا بیان کنید.

اقداماتی که پیش از تعیین تاریخ جراحی صورت می‌گیرد، عبارت است از:

• معاینه فیزیکی به منظور اطمینان از سلامتی مورد نیاز برای جراحی
• آزمایش خون
• تست‌های تصویربرداری از جمله اشعه ایکس،‌ام آر آی و سی تی اسکن
• متوقف کردن برخی دارو‌ها و مکمل‌ها طبق نظر پزشک
• مشخص کردن تاریخ جراحی و تعیین مقدار زمانی که بیمار باید ناشتا باشد.

مراحل جراحی فیوژن مچ پا به چه صورتی است؟

روز جراحی، بیمار تحت بیهوشی عمومی یا منطقه‌ای قرار می‌گیرد تا در طول عمل جراحی هیچ دردی احساس نکند. سپس جراح برش‌هایی در پوست ایجاد می‌کند تا به مفصل دسترسی کامل داشته باشد؛ زیرا اکثر جراحی‌های فیوژن مچ پا از نوع جراحی‌های باز هستند.

مراحل جراحی فیوژن باز مچ پا عبارت است از:

• ایجاد برش‌هایی در پوست اطراف مفصل مچ پا
• برداشتن غضروف و استخوان آسیب دیده
• قرار دادن پیچ‌ها و صفحات در استخوان‌های مچ پا به منظور وصل کردن استخوان ها
• محکم کردن بست‌ها در جای خود و بستن محل برش

برخی از جراحان، جراحی فیوژن مچ پا را از طریق آرتروسکوپی انجام می‌دهند. آرتروسکوپی یک روش جراحی کم تهاجمی است که در آن برش‌های کوچکی به منظور قرار دادن ابزار خاصی به نام آرتروسکوپ، در مچ پا ایجاد می‌شود. آرتروسکوپ شامل یک دوربین و یک نور مناسب است که امکان مشاهده داخل مچ پا را از طریق تصویری که بر روی صفحه نمایش داده می‌شود، فراهم می‌کند. مابقی مراحل این جراحی با جراحی باز یکسان خواهد بود.

مدت زمان جراحی فیوژن مچ پا، به نوع جراحی و میزان آسیب دیدگی مفصل بستگی دارد و معمولا چند ساعتی طول می‌کشد.

پس از انجام جراحی فیوژن مچ پا چه اقداماتی صورت می‌گیرد؟

اغلب جراحی‌های فیوژن به صورت سرپایی انجام می‌شوند و بیمار می‌تواند همان روز از بیمارستان مرخص شود. پس از جراحی، جراح به منظور جلوگیری از وارد کردن وزن بر روی مچ پا و نگهداری بهتر از آن، مچ پای عمل شده را داخل یک چکمه یا بریس قرار می‌دهد و بیمار باید از وسایل کمکی مانند عصا و واکر استفاده کند.

مزایا و معایب جراحی فیوژن مچ پا چیست؟

مزایای جراحی فیوژن مچ پا عبارت است از:

• بهبود کیفیت زندگی بیمار
• بهبود قابل توجه درد و سایر علائم
• از بین رفتن علائم در برخی موارد
• بازگشت مجدد بیمار به فعالیت‌های بدنی معمول از جمله ورزش
• معایب جراحی فیوژن مچ پا بسیار نادر است و شامل موارد زیر می‌شود:
• جوش نخوردن استخوان که معمولا نیازمند عمل جراحی دیگر است.
• عفونت، خونریزی، درد و واکنش به بیهوشی که در تمامی جراحی‌ها وجود دارد.
• کاهش دامنه حرکتی به صورت دائمی
• افزایش احتمال خطر ابتلا به آرتریت
• انجام عمل جراحی مجدد به منظور بازبینی وضعیت استخوان ها

بهبودی پس از جراحی فیوژن مچ پا چقدر طول می‌کشد؟

بهبودی پس از جراحی فیوژن مچ پا معمولا حدود سه ماه یا بیش‌تر طول می‌کشد. در طول این مدت، همانطور که بیمار بهبود می‌یابد، استخوان‌های پیوند داده شده نیز با هم رشد می‌کنند، به هم جوش می‌خورند و یک استخوان تشکیل می‌دهند.

چه افرادی کاندید مناسبی برای جراحی فیوژن مچ پا نیستند؟

پزشک متخصص مچ پا، تا زمانی که بیمار چندین روش غیر جراحی را برای درمان خود امتحان نکرده باشد، جراحی فیوژن مچ پا را پیشنهاد نمی‌دهد. افرادی که دارای مشکلات زیر هستند، معمولا کاندید مناسبی برای جراحی فیوژن مچ پا محسوب نمی‌شوند:

• آسیب دیدگی شدید استخوان‌های مچ پا
• ضعیف بودن شدید استخوان‌های مچ پا
• گردش خون ضعیف به دلیل وجود یک وضعیت سلامتی
• آسیب شدید عصبی در پا‌ها و مچ پاها

بیمار چه زمانی پس از جراحی باید با پزشک متخصص خود تماس بگیرد؟

بیمار پس از جراحی باید به وضعیت و علائم خود توجه کامل داشته باشد و در صورت مشاهده هریک از علائم زیر با جراح یا پزشک متخصص خود تماس بگیرد:

• تب بالا‌تر از 39 درجه سانتی گراد
• خونریزی
• تورم، تغییر رنگ و بو، احساس گرما و نشتی از محل جراحی که نشان دهنده عفونت می‌باشد.
• احساس درد جدید یا بد‌تر شدن درد قبلی