تعداد کمی از بیماران دیابتی دچار زخم های دیابتیک می شوند و در حدود پانزده درصد از آن ها منجر به قطع عضو می شوند.
از این جهت در این مطلب به این عارضه که به نوعی یکی از رایج ترین عوارض این بیماری است می پردازیم.
نشانه های اولیه زخم پای دیابت چیست ؟
افرادی که چند عامل از موارد زیر را داشته باشند در معرض ابتلا به بیماری زخم دیابتیک هستند.
نامتعادل بودن قند فشار و چربی خون
چاقی بیش از حد
رعایت نکردن بهداشت پا
ایجاد فشار نا مناسب روابط با آن تغییر شکل آن
تاری دید به علت دیابت
بیشتر زخم های دیابتی درمان پذیرند ولی هرچه زمان بیشتری بگذرد و زخم عمیق تر شود احتمال قطع شدن عضو بیشتر می شود.
علت تشکیل زخم های دیابتیک
در سلول های افراد دیابتی امکان استفاده از قند و گلوکز به علت مشکل در ترشح انسولین وجود ندارد از این رو این سلول ها عاری از قند و گلوکز هستند.
از این رو مقدار قند و گلوکز در مویرگ ها و رگ ها به شدت افزایش می یابد که این اتفاق موجب آسیب زدن به مویرگ ها و عصب ها می شود.
که این اتفاق خطر ابتلاء به زخم های پا را در افراد دیابتی بیشتر می کند.
سطوح مختلف زخم های پا
پزشکان برای معاینه بهتر واگنر، این بیماری را به درجه های مختلفی تقسیم می کنند که در زیر به توضیح این درجه ها می پردازیم.
افرادی که مستعد این زخم هستند اما هنوز زخمی شکل نگرفته است را واگنر درجه صفر می نامند.
اگر کل سطح پوست درگیر شده باشد اما بافت های زیرین درگیر نشده باشند این نوع واگنر را درجه یک می نامند.
در سطح درجه ۲ رباط ها و عضله ها نیز در گیر زخم می شود اما همچنان درگیری با استخوان ها و یا ایجاد آبسه بر زخم وجود ندارد.
زخم های درجه سه که بسیار عمیق هستند و معمولاً آبسه کردن همراه می شود و منجر به عفونت های استخوانی می شوند.
زخم های درجه ۴ انگشتان یا کف پا یا پاشنه را در گیر می کند.
زخم های دیابتیک نوع ۵ کل پای بیمار را در گیر می نماید.
از دلایل ایجاد زخم پا های دیابتی می توان به علت ایسکمی و یا نوروپاتی اشاره کرد که در زیر به توضیح این دو مورد می پردازیم.
زخم پای دیابتی از نوع نوروپاتی
عارضه بیماری زخم پای نوروپاتی موجب درگیری اعصاب محیطی و عضله های مرتبط به آن می باشد.
مواردی که در شدت این بیماری تاثیرگذارند شامل موارد زیر می شود.
مدت زمانی که فرد به بیماری دیابت مبتلا است.
و نحوه چگونگی کنترل قند خون شخص
سن بیمار چقدر است ؟
بسیاری از عوارضی که موجب تغییر شکل استخوان های کف پا می شوند نظیر انگشتان چکشی و پای شارکوت از عوارض نوروپاتی هستند.
نوروپاتی ها شامل یکی موارد زیر می شود.
- نوروپاتی حسی
- حرکتی
- اعصاب خودکار
درمان زخم های دیابتیک نوروایسکمیک
در صورتی که این زخم تازه تشکیل شده باشد با مراجعه به پزشک و معاینات لازم خون رسانی اندام بررسی شده و در صورت نیاز پیوند عروقی انجام می شود.
سپس می توانید با مراجعه به متخصص کفش مناسب و کاهنده درد و فشار و روی پا تهیه نمایید.
توصیه می شود از محلول و یا پانسمان ضد عفونی برای جلوگیری از عفونت استفاده کنید.
همچنین استفاده از آنتی بیوتیک زیر نظر دکتر معالج توصیه می شود.
ضمنا جهت کنترل ترشحات محفاظت از زخم، از پانسمان استفاده می شود.
زخم پای دیابتیک پیشرفته
سعی کنید زخم را خشك و پا هایتان را گرم نگه داريد.
برای خشك نگه داشتن زخم نكروتيك از بتادين با کمک پانسمان گاز استفاده نمایید.
می توانید از محلول های ضدعفونی کننده موضعي استفاده نمایید.
همچنین مصرف آنتي بيوتيك سيستميك در صورت تجویز دکتر به بهبود زخم های دیابتیک کمک می نماید.
پزشک می تواند بافت اسكار را جراحي نموده و بردارد.
توصیه می شود از پانسمان های مناسب به منظور اهداف زیر استفاده نمایید.
- جذب ترشحات
- کم کردن بخش مرده درون زخم
- جلوگیری از ضربه خوردن زخم