یکی از انواع تغییر شکل پای کودکان که به طور مادرزادی به کودک منتقل می شود کلاب فوت یا همان پاچنبری می باشد.
این تغییر به این صورت است که جلوی پای کودک و پاشنه پا به سمت داخل می چرخد به طوری که شبیه کلیه می شود.
پا چنبری کودکان چیست ؟
دلیل ایجاد این عارضه سفت و کوتاه شدن عضلاتی که استخوان را به مچ پا وصل می کنند، می باشد.
این عارضه می تواند در یک پا (یک طرفه) و یا در هر دو پای کودک( دو طرفه) ایجاد شود.
ممکن است که با توجه به درگیر شدن عضلات ساق پای آسیب دیده، طول آن پا نسبت به پای سالم کوتاه تر باشد.
وجود علائم زیر بسته به شدت بیماری می تواند در افراد وجود داشته باشد.
- کوچکتر بودن پاشنه پا نسبت به سایز طبیعی
- متمایل بودن پا در جهت پایین
- چرخیدن پا به سمت درونی و یا به سمت بالا
عوارض پا چنبری چیست ؟
از بارز ترین عوارض این بیماری کوتاه شدن تاندون ها و همچنین تغییر شکل استخوان ها می باشد.
این بیماری در ابتدا درد ندارد اما منجر به ناتوانی هایی در بزرگسالی برای کودکان می شود.
برای تمامی درجات این بیماری نیاز به درمان توسط پزشک می باشد و در صورت عدم مراجعه به پزشک امکان بهبود یافتن این عارضه وجود ندارد.
در صورت درمان نشدن این بیماری امکان بروز مشکلات و عوارض دیگری وجود دارد که در ادامه به چند مورد از آن ها می پردازیم.
- راه رفتن کودک بر روی کناره های پا به جای کف پا.
- ایجاد کانال های استخوانی دردناک در مچ.
- کودک نمی تواند کفش بپوشد و یا باید کفش‌هایی در سایز های مختلف بپوشد.
- احساس درد دائمی در مچ پا.
- محدود شدن در بسیاری از فعالیت های ورزشی و حتی روز مره.
- ایجاد ظاهری غیر عادی و نا مناسب برای پای کودکان.
- ارتوز و مشکلاتی در روند رشد عضلات.
انواع درجات بیماری کلاب فوت از منعطف ترین تا غیر انعطاف ترین حالت برای بیمار وجود دارد.
عوارض بیماری پاچنبری
دلایل اصلی ایجاد این بیماری مشخص نشده است اما برخی پزشکان معتقدند که این عارضه ارثی است.
یعنی سابقه خانوادگی فرد مبتلا از عواملی است که احتمال ایجاد این بیماری را افزایش می دهد همچنین این بیماری در جنس مذکر و نوزادان پسر بیشتر دیده می شود.
گاهی اوقات به دلیل اختلال در یک مسیر عصبی – عضلانی این عارضه ایجاد می شود.
همان طور که گفته شد هنوز دلیل قطعی برای این بیماری پیدا نشده اما این عارضه ترکیبی از عوامل ژنتیکی و همچنین محیطی می باشد.
دلایل بروز کلاب فوت
لازم به توضیح است که در صورت مشاهده بروز هر یک از عوارض گفته شده در نوزاد سریعا به پزشک مراجعه کرده تا معاینات و بررسی های لازم را برای تشخیص این بیماری انجام دهد.
علاوه بر سابقه خانوادگی و جنسیت نوزاد مصرف دخانیات مادر در دوره بارداری نیز امکان این اختلال را در کودک افزایش می دهد.
همچنین استفاده از دارو هایی که ممنوعیت پزشکی در دوره بارداری دارد و یا ایجاد عفونت در این دوران نیز ممکن است موجب این بیماری در کودک بشود.
کم بودن مایع آمنیوتیک در این دوران نیز یکی دیگر از دلایلی است که احتمال ایجاد این بیماری را افزایش می دهد.
انواع کلاب فوت در کودکان
پا چنبری وضعیتی یکی از انواع این بیماری هایی است که بر اثر نامناسب بودن موقعیت جنین در رحم مادر می باشد.
در این حالت فشار جداره های رحم موجب تغییر شکل پای نوزاد می شود.
در اکثریت کودکانی که به این عارضه دچار شده اند انجام گچ گیری موجب بهبود وضعیت پای نوزاد می شود.
پاچنبری منفرد که هنوز دلیل قطعی آن مشخص نشده است یکی دیگر از انواع این بیماری محسوب می شود.
برای درمانی نوزادان تا شش ماهگی پای کودک گرفته می شود اما برای بهبود کامل نیاز به عمل های جراحی می باشد.
پا چنبری غیر منفرد به دلیل وجود بیماری های نخاعی یا مغزی ایجاد می شود.
ممکن است این بیماری ها اختلالات عصبی و عضلانی، فلج مغزی و میلومننگوسل و… باشد.
بهبود این کودکان با گچ گیری و عمل های جراحی به راحتی دو مدل قبلی که گفته شد نمی باشد.