شکستگی فشاری پاشنه به دلیل اینکه بزرگترین استخوان مچ پا است یکی از متدوال ترین شکستگی مچ پا است و به دلیل اینکه فشار و نیروی مکرر و زیادی بر روی پاشه پا است شکستگی‌های کوچک ایجاد می‌کند که اگر به آن توجه چندانی نشود به مرور زمان گسترش می‌یابد و تمامی نواحی پا را در بر می‌گیرد.
جراحی و درمان شکستگی پاشنه توسط دکتر بابک اتوکش
علایم شکستگی پاشنه پا
ورم پا: در زمان شکستگی فشاری پاشنه پا متورم شده و در بعضب مواقع خونمردگی در آن مشاهده می‌شود.
درد: درد بسیار شدیدی دارد که فرد قادر به ایستادن نیست. لمس و معاینه پاشنه در این زمان بسیار دردناک است.
بد شکلی پاشنه: احتمال دارد پاشنه پا به طرفین عمیق‌تر شده باشد.
ناتوانی در راه رفتن و حرکت دادن مچ: در هنگام شکستگی مچ پا دارای محدودیت‌هایی می‌شود که مانع از حرکات چرخشی داخل و خارج مفاصل می‌شود.
معمولا شکستگی پاشنه پا به صورت خورد شدن استخوان هاست و آن هم به دلیل فشار زیادی که به آن وارد شده است که باید به فوق تخصص مچ پا مراجعه شود. (مثلا سقوط از ارتفاع)
برای تشخیص شکستگی فشاری پاشنه رادیوگرافی لازم است حتی در بیمارانی که درد و شکایت چندانی ندارند.
علت های شکستگی فشاری پاشنه
- شکستگی ناشی از اختلالات تغذیه‌ای و کمبود کلسیم در بدن
- شکستگی در زنان ورزشکار ناشی از اختلالات سیکل ماهانه
- شکستگی فشاری در اثر مصرف زیاد سیگار
- سقوط از ارتفاع
- تصادفات با وسابل نقلیه
- پیچ خوردگی ناگهانی مچ پا
- استخوان پاشنه پا از جنس اسفنجی است و کورتکس نازکی دارد، که این امر باعث می‌شود حتی نیروهای فشاری خفیف مثل سقوط از ارتفاع کم هم باعث شکستگی داخل مفصلی شود.
- کشش ناگهانی تاندون اشیل به علت انقباض ناگهانی عضلات به خصوص در افراد مبتلا به دیابت باعث کنده شدن برجستگی استخوان پاشنه شده و شکستگی خارج مفصلی ایجاد می‌کند.
- نیروی مستقیم از نوع بسته یا باز می‌تواند منجر به شکستگی هر قسمتی از استخوان پاشنه شود.
عوارض شکستن پاشنه
- درد پاشنه: که معمولا به علت آرتروز مفصل پاشنه یا التهاب تاندون‌های اطراف پاشنه یا به علت بدجوش خوردن پاشنه بوجود میاید.
- آرتروز ثانوبه مچ پا (آرتوروز بدون جراحی): بعد از شکستگی فشاری پاشنه، مفصل زیر مچ پا اغلب ناصاف و یا نامنظم می‌ماند ولی به این معنا نیست که برای همیشه ناتوان کند. در این قسمت از بیماری معمولا بیمار با راه رفتن روی سطح ناهموار درد مچ پاهایش تشدید می‌شود. و بهترین درمان برای آن خشک کردن مفاصل زیر مچ پا است.
پوکی استخوان: بی حرکتی پاشنه پا باعث پوکی استخوان می‌شود. که ممکن است از وجود درد دراز مدت هم باشد.
عفونت: به دلیل اینکه در هنگام شکستگی، مچ پا باید به مدت چند هفته داخل گچ قرار بگیرد احتمال عفونت زخم‌های ناشی از جراحی زیاد است.
تبعات ناشی از شکستگی فشاری پاشنه
- خشکی و یا سفت شدن مفاصل زیر مچ پا: محدودیت‌های حرکتی و چرخشی به داخل و خارج مچ پا آسیب تقریباً اجتناب ناپذیری است. بالا نگه داشتن پا به مدت چندین هفته پس از آسیب جهت کنترل تورم و یا انجام حرکات ورزشی فعال در مراحل اولیه، می‌توان خشکی و سفت شدن مفصل را به حداقل برساند.
التهاب تاندون‌های آشیل: تاندول آشیل بلند تربن تاندول بدن است که عضلات ساق پا را به پاشنه پا متصل می‌کند که در هنگام راه رفتن، دویدن و ورزش کردن کار می‌کند. که در هنگام شکستگی فشاری پاشنه پا ملتهب می‌شود.
مشکلات زخمی: یکی از عوارض مهم بعد از جراحی استخوان پاشنه پا انفصال زخم است. که التیام زخم با تاخیر انجام می‌شود. این مشکل در افراد سیگاری، افرادی که مبتلا به دیابت و یا چاق هستند بیشتر دیده می‌شود. وهمچنین باعث تحریک پذیری عصبی در تزدیکی برش یا زخم می‌شود.